市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(m.mjvf.cn)訊(查旭雯 蘇潔 記者 馬冰璐)55歲的高女士反復腹痛3月余，當?shù)蒯t(yī)院就診后按胃腸炎治療，一直不能完全緩解，近期癥狀逐漸加重，就診于合肥市第一人民醫(yī)院南區(qū)濱湖醫(yī)院急診外科，以“腸梗阻”收住入院，后經(jīng)風濕免疫科會診后考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。明明是腹痛，為什么診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡呢?
原來該患者既往有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史5年余，因病情穩(wěn)定，無皮疹、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)自行停用所有藥物，此次病情復發(fā)以胃腸道病變?yōu)槭装l(fā)表現(xiàn)。結(jié)合患者既往病史，臨床表現(xiàn)以及血清學證據(jù)，狼瘡活動指標、典型腹部CT表現(xiàn)，經(jīng)風濕免疫科醫(yī)生團隊討論后，確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡胃腸道病變，給予糖皮質(zhì)激素、羥氯喹、環(huán)孢素等免疫制劑，以及抗感染、維持水電解質(zhì)平衡，營養(yǎng)支持等輔助支持治療，患者病情逐漸緩解。復查活動指標、腹部CT等恢復正常，病情穩(wěn)定后用小劑量激素、羥氯喹、環(huán)孢素維持口服，患者恢復良好，出院定期隨訪無病情反復。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus，SLE)是一種非器官特異性的自身免疫病，其特征是自身抗體產(chǎn)生過多和免疫復合物的形成，并影響幾乎所有人體器官。我國SLE的患病率約為70/10萬，多數(shù)患者較年輕(好發(fā)于育齡期女性)，病情較嚴重者進展迅速并威脅生命。
專家提醒，若患者存在反復腹痛診斷難以明確情況，需要鑒別系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病導致的消化道病變。病情穩(wěn)定患者需要定期復查隨訪，不可隨意減停藥物。
