本報訊 縣域醫(yī)共體是新時代提升基層服務能力的有力抓手，是推進分級診療制度建設的重要載體。作為國家首批綜合醫(yī)改試點省，“十三五”以來，我省認真貫徹落實黨中央、國務院一系列重大戰(zhàn)略決策部署，以“小病不出鄉(xiāng),大病不出縣”為目標，積極推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，努力探索一條符合安徽實際的醫(yī)改之路。
縣域醫(yī)共體由政府主導，在尊重意愿、雙向選擇基礎上，由縣級醫(yī)院牽頭，聯(lián)合鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構，每縣組建2個至3個醫(yī)共體，縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構按照功能定位，協(xié)同向縣域內居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2015年我省在15個縣（市、區(qū)）開展縣域醫(yī)共體試點；2016年試點增至40個縣（市、區(qū)）；2017年試點擴大到66個縣（市、區(qū)）；2018年實現(xiàn)全省75個縣（市）和農(nóng)業(yè)區(qū)縣域醫(yī)共體全覆蓋，同年，我省縣外住院人次同比下降4.88%，縣域醫(yī)共體內建成“綠色通道”，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置急救站，配備救護車輛和人員，保障縣域內危急重患者得到及時治療。
為推進城鄉(xiāng)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建設，著力打造覆蓋城鄉(xiāng)、科學整合、職責清晰、以人為本、優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務新體系，2019年，我省印發(fā)《關于推進緊密型縣域醫(yī)共體建設意見》《關于推進緊密型城市醫(yī)療聯(lián)合體建設試點的指導意見》；同年，探索創(chuàng)新“兩包三單六貫通”改革路徑，并在37個試點縣（市）開展緊密型縣域醫(yī)共體建設。
省衛(wèi)生健康委相關負責人介紹，“兩包”，是打包城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金和基本公共衛(wèi)生服務資金，結余留用，合理超支分擔，建立緊密型利益紐帶；“三單”，是建立政府辦醫(yī)責任、內部運營管理、外部治理綜合監(jiān)管三個清單，實行清單制管理，厘清責任邊界，明晰運行關系；“六貫通”，是要在專家資源、醫(yī)療技術、藥品保障、補償政策、雙向轉診、公衛(wèi)服務六個方面實現(xiàn)上下貫通，有效緩解基層群眾看病難看病貴問題。
資料顯示，2019年二級醫(yī)院向基層下派的專業(yè)人員同比增幅14.86%；今年上半年縣域醫(yī)共體內具備“50+N”種疾病診療能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占比91.84%，縣域醫(yī)共體內開展外科手術鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占比71.39%，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平得到有效提高；尤其在新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)中，滁州、阜陽等市釋放緊密型縣域醫(yī)共體改革“紅利”，縣鄉(xiāng)村一體聯(lián)動，群防群治，取得很好防控成效。
截至目前，全省61個縣（市）組建128個緊密型醫(yī)共體，實行醫(yī)共體內人、財、物統(tǒng)一管理，打造整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系；全省范圍內，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡全面覆蓋，“15分鐘就醫(yī)圈”基本形成，縣域內就診率達到80%以上，醫(yī)療費用更低，個人衛(wèi)生支出占比下降到30%以下，群眾滿意度持續(xù)穩(wěn)定在90%以上。
省衛(wèi)生健康委相關負責人表示，下一步，將繼續(xù)以緊密型縣域醫(yī)共體建設為抓手，以人民健康為中心，持續(xù)推進公立醫(yī)院綜合改革和分級診療制度建設，著力構建以人為本優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，建設健康安徽。
