安徽省進一步完善醫(yī)保支持積極生育政策

新的政策措施8月1日起施行

■ 保障參加職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療待遇

■ 提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員分娩住院定額補助標準

■ 實行新生兒“出生即參保、落地即享受”政策。新生兒出生90天內(nèi)參保繳費的，自出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇

安徽日報訊(記者 羅曉宇)6月12日，記者從省醫(yī)保局了解到，日前省醫(yī)保局與省財政廳聯(lián)合印發(fā)《關于完善醫(yī)保支持積極生育政策若干措施的通知》，從保障參加職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療待遇等7個方面，全面提升我省城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員生育醫(yī)療保障待遇，自8月1日起開始執(zhí)行。

完善醫(yī)保支持積極生育政策若干措施，主要包括保障參加職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療待遇、提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員分娩住院定額補助標準、落實領取失業(yè)保險金人員參加生育保險、擴大產(chǎn)前檢查費用支付渠道、實行生育津貼“免申即享”、 將部分治療性輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保支付范圍、實行新生兒“出生即參保、落地即享受”政策等7個方面。

其中，新生兒出生90天內(nèi)參保繳費的，自出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人員分娩(含剖宮產(chǎn))住院發(fā)生的生育醫(yī)療費用，由原800元至1200元定額補助，統(tǒng)一提高至順產(chǎn)1600元、剖宮產(chǎn)2400元;職工醫(yī)保參保人員產(chǎn)前檢查個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用，可由本人職工醫(yī)保個人賬戶資金支付;將部分治療性輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保支付范圍，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入基金支付范圍。

《通知》要求，參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，在醫(yī)保待遇享受期內(nèi)，可享受生育醫(yī)療待遇和生育補助金待遇。靈活就業(yè)人員分娩的，享受生育補助金待遇，標準為：安徽省上年度月平均最低工資第一檔÷30天×98天。

實行生育津貼“免申即享”。按照企業(yè)生育保險繳費率繳費且在定點醫(yī)療機構(gòu)進行生育醫(yī)療費用直接結(jié)算的參保女職工，無需提交申請，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)通過醫(yī)保信息平臺直接獲取生育結(jié)算相關信息，核定發(fā)放生育津貼。符合《安徽省人口與計劃生育條例》獎勵政策規(guī)定的，在提供相關證明材料后，按規(guī)定增加的產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)生育津貼。

落實領取失業(yè)保險金人員參加生育保險。領取失業(yè)保險金人員應從辦理領取失業(yè)保險金手續(xù)之日起，按規(guī)定參加其失業(yè)前失業(yè)保險參保地的生育保險。應繳納的生育保險費(與基本醫(yī)療保險費合并征收)從失業(yè)保險基金中支付，個人不繳費，繳費比例按照當?shù)仄髽I(yè)單位繳費比例確定，繳費基數(shù)為全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%。領取失業(yè)保險金人員在參加生育保險期間生育的，與參保地企業(yè)職工享受同等生育保險待遇，生育津貼按照本人醫(yī)療(生育)保險繳費基數(shù)和實際產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。