上半年賠付超47億，泰康人壽持續(xù)打造“服務(wù)好”新壽險(xiǎn)公司

泰康人壽2024年上半年理賠服務(wù)數(shù)據(jù)顯示，截至6月30日，泰康人壽賠付金額超47億元，賠付件數(shù)超70萬(wàn)，日均賠付保險(xiǎn)金近2600萬(wàn)元。沉甸甸的理賠數(shù)據(jù)背后，見(jiàn)證了泰康人壽全面擁抱新壽險(xiǎn)，踐行保險(xiǎn)的人民性，持續(xù)為客戶(hù)提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，堅(jiān)定做“服務(wù)好”新壽險(xiǎn)公司的求索和實(shí)踐。

長(zhǎng)壽時(shí)代催生新壽險(xiǎn)

鍛造服務(wù)能力，打造新壽險(xiǎn)核心競(jìng)爭(zhēng)力

創(chuàng)新長(zhǎng)壽時(shí)代服務(wù)能力，泰康人壽堅(jiān)定打造“服務(wù)好”新壽險(xiǎn)公司。

所謂新壽險(xiǎn)，就是把醫(yī)養(yǎng)康寧實(shí)體與服務(wù)作為新主業(yè)，引入到傳統(tǒng)壽險(xiǎn)資產(chǎn)負(fù)債驅(qū)動(dòng)的二維結(jié)構(gòu)中，構(gòu)建“支付+服務(wù)+投資”的三維模式，打造最佳最優(yōu)籌資模式，建設(shè)全生命周期一體化的醫(yī)養(yǎng)康寧服務(wù)體系。這就是“長(zhǎng)壽時(shí)代 泰康方案”。

伴隨人口老齡化的加速，長(zhǎng)壽時(shí)代疾行而來(lái)，健康和養(yǎng)老成為人民群眾最大的剛需。踐行金融為民，創(chuàng)新保險(xiǎn)服務(wù)，泰康洞察長(zhǎng)壽時(shí)代趨勢(shì)，創(chuàng)新壽險(xiǎn)發(fā)展模式，早在17年前開(kāi)始布局將傳統(tǒng)保險(xiǎn)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，開(kāi)創(chuàng)的新商業(yè)模式滿足了人們的根本需求。而今，泰康抓住長(zhǎng)壽時(shí)代變局，將虛擬保險(xiǎn)業(yè)務(wù)延伸到實(shí)體的醫(yī)養(yǎng)康寧領(lǐng)域，形成了“支付+服務(wù)+投資”三端協(xié)同的這一創(chuàng)新，凝聚為新壽險(xiǎn)。

泰康人壽堅(jiān)定踐行新壽險(xiǎn)，引領(lǐng)壽險(xiǎn)新時(shí)代，在壽險(xiǎn)行業(yè)遭遇深度調(diào)整的周期中取得了高質(zhì)量發(fā)展和亮眼業(yè)績(jī)。今年上半年，泰康人壽大個(gè)險(xiǎn)保費(fèi)同比增長(zhǎng)14%，逆勢(shì)增長(zhǎng)。

新壽險(xiǎn)模式下，保險(xiǎn)支付和大健康服務(wù)結(jié)合，產(chǎn)生了乘數(shù)效應(yīng)與價(jià)值效應(yīng)。保險(xiǎn)支付端可以為服務(wù)端提前鎖定客戶(hù)，形成了支付端對(duì)服務(wù)端的價(jià)值效應(yīng)。高品質(zhì)的養(yǎng)老社區(qū)，天然地滿足了中高凈值人群對(duì)長(zhǎng)壽時(shí)代幸福生活的需求。同時(shí)，投資端和服務(wù)端結(jié)合，大規(guī)模、長(zhǎng)期性、需求穩(wěn)定回報(bào)的保險(xiǎn)資金，與醫(yī)養(yǎng)康寧實(shí)體投資天然契合，成為撬動(dòng)長(zhǎng)壽時(shí)代大健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的基石。

全面擁抱新壽險(xiǎn)，引領(lǐng)壽險(xiǎn)新時(shí)代。泰康人壽進(jìn)一步鍛造服務(wù)能力，打造新壽險(xiǎn)核心競(jìng)爭(zhēng)力，全力“服務(wù)好”泰康客戶(hù)、客戶(hù)家庭甚至其整個(gè)家族，“服務(wù)好”泰康客戶(hù)的全生命周期。

長(zhǎng)壽時(shí)代也是健康時(shí)代

完善“健康閉環(huán)”，引導(dǎo)個(gè)人和家庭彌合健康保障缺口

長(zhǎng)壽時(shí)代人人帶病生存，健康風(fēng)險(xiǎn)不容忽視，個(gè)人和家庭應(yīng)主動(dòng)彌合健康保障缺口。

從最新發(fā)布的《泰康人壽2024年理賠服務(wù)半年報(bào)》來(lái)看，醫(yī)療和重疾風(fēng)險(xiǎn)高頻發(fā)生，并且可能給個(gè)人和家庭造成重大損失，在超過(guò)47億元的賠付金額中，醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)合計(jì)賠付占比近84%，賠付件數(shù)超過(guò)98%近69萬(wàn)件。

國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《2024年全國(guó)癌癥報(bào)告》也揭示了我國(guó)新發(fā)癌癥病例持續(xù)增長(zhǎng)，2022年新發(fā)癌癥482.47萬(wàn)例，其中男性為253.39萬(wàn)例，女性為229.08萬(wàn)例。

健康險(xiǎn)理賠和新發(fā)癌癥病例的持續(xù)增長(zhǎng)均表明，隨著人口老齡化加深，長(zhǎng)壽時(shí)代正攜手健康時(shí)代到來(lái)，健康保障日益受到關(guān)注。一方面體現(xiàn)出社會(huì)財(cái)富增加、生活水平提升帶動(dòng)了保險(xiǎn)消費(fèi)的增長(zhǎng)，另一方面也表明，隨著社會(huì)、生活、人口環(huán)境的變遷，惡性腫瘤、心腦血管疾病等重疾，以及良性腫瘤、呼吸道疾病等輕癥的發(fā)生率都在直線上升。健康中國(guó)建設(shè)的推進(jìn)，讓健康保障的理念深入人心，人們更主動(dòng)去尋求健康風(fēng)險(xiǎn)管理，重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)等健康保險(xiǎn)已成為今天眾多家庭的“標(biāo)配”。

健康時(shí)代，每個(gè)人關(guān)注并且需要了解自己和家人的健康狀況。泰康人壽理賠半年報(bào)數(shù)據(jù)顯示，重疾出險(xiǎn)呈現(xiàn)“三高一低”趨勢(shì)，即重疾發(fā)病率高、治愈率高、費(fèi)用高，出險(xiǎn)人群年齡顯著降低。泰康人壽理賠數(shù)據(jù)顯示，2024年上半年，重疾賠付金額24.35億元，賠付件數(shù)3.2萬(wàn)件，件均賠付金額7.6萬(wàn)元，36-55歲人群成為重疾險(xiǎn)賠付金額和賠付件數(shù)的顯著“高峰”，從賠付原因來(lái)看，中年人群甲狀腺、肺及乳房等惡性腫瘤發(fā)生率較高，中年人群尤其應(yīng)當(dāng)重視重疾風(fēng)險(xiǎn)。

現(xiàn)代社會(huì)中，無(wú)憂人生源于夯實(shí)保障，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)成為基本醫(yī)保的必要補(bǔ)充。數(shù)據(jù)顯示，在泰康客戶(hù)的醫(yī)療支出中，商業(yè)保險(xiǎn)賠付金額占比達(dá)47%，基本醫(yī)保賠付占比約49%，分別占據(jù)著醫(yī)療支出的半壁江山。近年來(lái)，泰康人壽中端醫(yī)療保險(xiǎn)相對(duì)免賠優(yōu)勢(shì)凸顯，1萬(wàn)元內(nèi)中端醫(yī)療保險(xiǎn)賠付件數(shù)占比超過(guò)70%。

依托泰康醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)融合的核心優(yōu)勢(shì)，泰康人壽“健康有約”系列高品質(zhì)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品盡享品質(zhì)就醫(yī)服務(wù)。“健康有約”首創(chuàng)行業(yè)十年保證續(xù)保，附加優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)，為中高凈值人群專(zhuān)屬定制一站式全生命周期健康管理與醫(yī)療服務(wù)解決方案。泰康人壽不斷完善健康閉環(huán)，高品質(zhì)醫(yī)療保險(xiǎn)自上市以來(lái)累計(jì)賠付2.6萬(wàn)件，賠付保險(xiǎn)金超1億元，在健康有約高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的合作醫(yī)院中，醫(yī)療費(fèi)用泰康直付覆蓋醫(yī)院達(dá)84%，全面優(yōu)化客戶(hù)就診體驗(yàn)。

真正以客戶(hù)為中心

永續(xù)創(chuàng)新產(chǎn)品與服務(wù)，滿足消費(fèi)者多元化健康需求

錨定高質(zhì)量發(fā)展，堅(jiān)定踐行新壽險(xiǎn)，泰康人壽服務(wù)能力進(jìn)一步提升。正如泰康保險(xiǎn)集團(tuán)董事長(zhǎng)兼CEO陳東升所言，所有的戰(zhàn)略和商業(yè)模式，都要落到產(chǎn)品與服務(wù)上，最終要滿足客戶(hù)需求，提升客戶(hù)體驗(yàn)。

“日均賠付近2600萬(wàn)元，快速、高效、有溫度的泰康理賠……”印證著泰康人壽對(duì)客戶(hù)的承諾和價(jià)值。近年來(lái)，依托泰康集團(tuán)和大健康生態(tài)資源，泰康人壽不斷拓展健康服務(wù)的內(nèi)涵和外延，用保險(xiǎn)支付構(gòu)建與醫(yī)療資源、就診服務(wù)等人們所需的多元鏈接。

依托泰康大健康生態(tài)，泰康人壽打通資源、共享信息、優(yōu)化流程，提升效率，優(yōu)化客戶(hù)理賠體驗(yàn)。截至2024年上半年底，重疾先賠（符合條件確診重疾的客戶(hù)可享受院中賠付服務(wù)）累計(jì)服務(wù)客戶(hù)36000人次，累計(jì)賠付金額2.4億元；康乃馨住院探視累計(jì)服務(wù)客戶(hù)84萬(wàn)人次；理賠效率提升，平均索賠支付時(shí)效1.39天，進(jìn)一步優(yōu)化理賠體驗(yàn)。依托泰生活、泰行銷(xiāo)及官微三大線上平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)手機(jī)理賠率超99%；銷(xiāo)售人員手機(jī)理賠代辦率超63%，助客戶(hù)少跑腿，讓理賠更便捷、更高效；五大理賠模型替代人工審核，醫(yī)療險(xiǎn)自動(dòng)審核率69%，津貼險(xiǎn)智能審核秒級(jí)到賬，平均結(jié)案支付時(shí)效僅6秒。

泰康人壽品牌服務(wù)“泰康綠通”持續(xù)創(chuàng)新，幫助客戶(hù)疏通醫(yī)療資源不均衡癥結(jié)。重疾綠通服務(wù)引入支付功能，持續(xù)完善線上綠通、門(mén)診綠通、重疾綠通、特療直通、國(guó)際直通“三專(zhuān)四護(hù)五通”服務(wù)組合，優(yōu)選專(zhuān)家80000余名，覆蓋優(yōu)質(zhì)三甲醫(yī)院千余家。同時(shí)，依托泰康醫(yī)生APP，聚合50多萬(wàn)位全國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)生資源，為客戶(hù)及其家庭提供線上問(wèn)診、在線購(gòu)藥、線下門(mén)診掛號(hào)協(xié)助等服務(wù)，讓客戶(hù)及家人小病無(wú)憂。2024年上半年，泰康醫(yī)生APP線上健康服務(wù)規(guī)模突破130萬(wàn)人次。

泰康人壽特色服務(wù)“健保通”覆蓋網(wǎng)絡(luò)不斷擴(kuò)展，破解客戶(hù)尋醫(yī)問(wèn)診資金難題。健保通累計(jì)簽約醫(yī)院超3100家，服務(wù)范圍已覆蓋全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)的300多個(gè)地市，“健保通”上市累計(jì)賠付近99萬(wàn)件。泰康人壽客戶(hù)還可在健保通網(wǎng)絡(luò)入院免押金醫(yī)院享受“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)，現(xiàn)已開(kāi)通住院免押金服務(wù)醫(yī)院330余家，截至今年上半年免押金金額累計(jì)超過(guò)4700萬(wàn)元。

泰康人壽堅(jiān)定踐行新壽險(xiǎn)，以現(xiàn)代化大健康和金融服務(wù)能力服務(wù)金融消費(fèi)者，全面提升服務(wù)能力打造核心競(jìng)爭(zhēng)力。作為壽險(xiǎn)行業(yè)的探索者和領(lǐng)先者，泰康人壽始終堅(jiān)持“以滿足客戶(hù)需求為核心”，響應(yīng)客戶(hù)訴求、解決客戶(hù)痛點(diǎn)、提升服務(wù)質(zhì)效，引領(lǐng)壽險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展，錨定目標(biāo)奮楫篤行，力爭(zhēng)讓泰康成為人們幸福生活的一部分。