扎根西南邊陲 書寫普惠保險“廣西篇章”

“您買‘惠民保’了嗎?給全家都買了吧?”

近年來，從熱鬧的城市街巷到鄉(xiāng)村田間地頭，廣西“惠民保”正刮起一陣“風潮”。從剛開始的新鮮事物，到成為老百姓所熟知的保險產(chǎn)品，廣西“惠民保”的風靡，反映出當下城鄉(xiāng)居民和新市民群體對高質(zhì)量普惠金融產(chǎn)品和高水平健康醫(yī)療保障的旺盛需求。

“惠民保”項目突出“普惠”性質(zhì)，以低價產(chǎn)品和高保額補充報銷策略，降低群眾投保門檻。該項目于2022年在廣西14個地市同時啟動，立足基本醫(yī)保補充、二次報銷的角色定位，以優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品為載體，扎實推動普惠金融保險服務直達需求一線。

加大惠民力度，彰顯“普惠”屬性。

多年來，中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽壽險公司”)致力于增強普惠保險服務區(qū)域戰(zhàn)略和幫扶弱勢群體功能，持續(xù)加大對“老、少、邊、窮”地區(qū)的資源傾斜力度。

前期，在當?shù)卣�府的指導下，中國人壽壽險公司廣西分公司參與制訂了《廣西城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(惠民保)理賠基本服務指引》。項目啟動后，中國人壽壽險廣西分公司在貴港、崇左、賀州、百色開展惠民保險項目創(chuàng)新，針對特困、低保、孤兒等特殊群體傾斜賠付比例;同時為以上城市新市民拓寬參保途徑，充分彰顯“普惠”屬性。

不僅如此，中國人壽壽險廣西分公司還主動牽頭溝通，充分發(fā)揮自身和社會各界力量，積極向“老、少、邊、窮”地區(qū)困難群眾捐贈保險。2023年，在百色“百惠保”項目推動過程中，為當?shù)剞r(nóng)村脫貧監(jiān)測人口進行了公益保險捐贈，捐贈總保費達349萬元，為超過4.5萬名脫貧監(jiān)測對象提供保險保額超過1300億元;在崇左市捐贈“崇惠保”總保費達33.4萬元，為4283名脫貧監(jiān)測對象提供總保額128.51億元。

2023年，中國人壽壽險廣西分公司參與廣西所有14個城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險項目，共計承保72萬人，在減輕地方基本醫(yī)保賬戶資金壓力、拓寬特殊藥品報銷渠道和減輕群眾醫(yī)療費用負擔等方面取得積極成效。

踐行保險為民，打通服務“最后一公里”

“老、少、邊、窮”地區(qū)普惠保險工作成本高、難度大，覆蓋率偏低，存在政策宣傳和金融服務不足的普遍性問題。自廣西“惠民保”項目啟動伊始，中國人壽壽險廣西分公司的上萬名保險宣傳員便活躍在城鄉(xiāng)各個角落，從工廠到田埂，從市井到鄉(xiāng)村，挨家挨戶做宣傳、送保單，將普惠保險的知識送達基層一線，打通服務的“最后一公里”。

與此同時，中國人壽壽險廣西分公司各分支機構(gòu)的理賠人員則穿梭于辦公室與醫(yī)院之間，以現(xiàn)場“慰問+理賠”的工作模式為出險困難群眾提供幫助;借助科技賦能加速線上理賠審核，對符合條件的出險客戶堅持“快賠+上門賠”服務舉措。準確把握風險管控力度，兼顧普惠保險的效率與安全，推動“大額理賠上門賠，小額理賠送慰問”的服務升級，保持保險工作溫度。2023年，中國人壽壽險公司在崇左、百色、貴港、賀州作為首席主承保單位，處理賠案超5500件，總報銷金額超3000萬元，結(jié)案率99.6%。

自我國首次出現(xiàn)城市重大疾病補充醫(yī)療保險以來，“惠民保”作為政府、保險公司和三方平臺共同推進的新型健康保險模式，已逐步成為保險業(yè)發(fā)揮主業(yè)優(yōu)勢助力各地區(qū)豐富和完善多元化、多層次社會保障體系的重要工具。廣西“惠民保”的成功，也是中國人壽壽險公司普惠業(yè)務發(fā)展的一個生動縮影。

作為壽險行業(yè)的龍頭企業(yè)和惠民保險的最早參與者，多年來，中國人壽壽險公司堅持金融保險工作的政治性、人民性，始終緊跟國家普惠金融發(fā)展政策，立足主責主業(yè)，積極開發(fā)普惠保險產(chǎn)品。截至2023年末，該公司在全國累計承辦超過200個大病保險項目，服務近3.5億城鄉(xiāng)居民，同時依托自身分布廣泛的基層分支機構(gòu)，推動普惠保險服務從城市向最基層的村屯延伸，致力于讓經(jīng)濟發(fā)展成果惠及更廣泛人群。