國壽壽險多元化發(fā)展普惠金融，滿足人民群眾保險保障需求

作為普惠金融的重要組成部分，普惠保險包括普惠性質(zhì)的保險和專屬普惠保險兩種保障形式。普惠性質(zhì)的保險是面向廣大人民群眾和小微企業(yè)提供的公平可得、保費較低、保障適度的保險產(chǎn)品和服務(wù)，主要包括大病保險、長期護理保險、城市定制醫(yī)療保險、稅優(yōu)健康保險、專屬商業(yè)養(yǎng)老保險、農(nóng)業(yè)保險、出口信用保險等，以及意外傷害保險、健康保險、人壽保險、財產(chǎn)保險等保險產(chǎn)品和服務(wù)。

近年來，中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽壽險公司”)始終堅持“以人民為中心”的發(fā)展思想，圍繞人民群眾切身需求，多措并舉推進普惠金融業(yè)務(wù)，切實提升廣大人民群眾對優(yōu)質(zhì)金融服務(wù)的可得性和滿意度。2023年，中國人壽壽險公司大病保險、長期護理保險承辦項目再創(chuàng)新高，其中，在辦大病保險項目200多個，覆蓋近3.5億人。養(yǎng)老業(yè)務(wù)快速發(fā)展，個人養(yǎng)老金業(yè)務(wù)規(guī)模有效提升，累計業(yè)務(wù)規(guī)模超過9億元，公司整體積累具有較強養(yǎng)老屬性的保險業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金達1.8萬億元。全年承保老年人等群體超1.6億人次。持續(xù)發(fā)力鄉(xiāng)村振興，涉農(nóng)保險為全國約2.8億農(nóng)村人口提供風(fēng)險保障30.7萬億元。

加快建設(shè)民生健康保障網(wǎng)

2021年9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》，進一步明確基本醫(yī)保“�；�本”的定位，鼓勵支持商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)保相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費用。

在此背景下，商業(yè)保險機構(gòu)應(yīng)把握機遇，勇?lián)��?zé)任，聚焦民生醫(yī)療保障領(lǐng)域的痛點、難點問題，創(chuàng)新突破現(xiàn)有保險理論，深化產(chǎn)品供給側(cè)改革，主動承擔(dān)社會責(zé)任，提高普惠保險產(chǎn)品的覆蓋面。積極對接醫(yī)保體系，承辦大病保險、補充醫(yī)療保險、長期護理保險等政策性健康險業(yè)務(wù)，重點開發(fā)與基本醫(yī)保相銜接，保障自付、自費醫(yī)療費用的普惠型補充醫(yī)療保險產(chǎn)品，助力各地政府部門織密筑牢民生保障網(wǎng)，為保障社會民生、守護人民美好生活做出重要貢獻。同時，注重聯(lián)合政府完善普惠型補充醫(yī)療保險制度建設(shè)，提升參保率，加強不合理費用支出的管控，實現(xiàn)普惠保險的可持續(xù)發(fā)展。

長期護理保險覆蓋3800多萬人

建立長期護理保險制度是黨中央、國務(wù)院應(yīng)對人口老齡化、健全社會保障體系作出的一項重要部署。2016年，人社部發(fā)布《關(guān)于開展長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》，組織開展長期護理保險制度試點。以“政府主導(dǎo)，專業(yè)運作，保本微利，長期經(jīng)營”為宗旨，中國人壽壽險公司依托資源優(yōu)勢，積極打造長期護理保險支持體系，創(chuàng)建了四川成都、蘇州張家港等典型模式。截至2023年底，中國人壽壽險公司累計承辦長期護理保險項目70余個，覆蓋3800多萬人，有效助推了積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的實施。

在四川成都，中國人壽壽險公司創(chuàng)新實踐護理服務(wù)全流程、網(wǎng)格化管理，打造“三實”標(biāo)桿。公司制定《個體居家管理工作指引》等10余個全流程管理制度，建立起50余人的專業(yè)服務(wù)團隊，其中具有醫(yī)學(xué)背景的工作人員占比達50%。該服務(wù)團隊接受全國政協(xié)委員、國家醫(yī)保局、媒體、其他省市的多次調(diào)研，獲得“真實、樸實、扎實”的評價。

助力完善多層次醫(yī)療保障體系

城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)是地方政府落地中央決策的創(chuàng)新舉措，通過引入商保公司，以市場化手段完善多層次醫(yī)療保障體系，減輕群眾醫(yī)療費用負擔(dān)。中國人壽壽險公司以合規(guī)經(jīng)營為指導(dǎo)，積極穩(wěn)妥推進業(yè)務(wù)發(fā)展。業(yè)務(wù)采用政商融合、優(yōu)勢互補的醫(yī)保治理創(chuàng)新模式，呈現(xiàn)“低保費，高保障，不限年齡、職業(yè)、病史”等普惠特征。

截至2023年底，中國人壽壽險公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險落地項目累計超過120個。其中，廣州“穗歲康”、杭州“西湖益聯(lián)保”等項目都是政府支持、政商合作的城市定制醫(yī)療險業(yè)務(wù)成功新模式。

以中國人壽壽險杭州市分公司主承保的杭州西湖益聯(lián)保項目為例，該項目面向浙江省本級和杭州市職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，沒有年齡、健康狀況、既往病史、職業(yè)類別等投保限制。作為商業(yè)補充醫(yī)療保險，“西湖益聯(lián)保”重點保障大病醫(yī)療、醫(yī)保目錄外自費藥品、診療項目、醫(yī)用材料、惡性腫瘤及危重癥創(chuàng)新藥品等費用，同時關(guān)愛部分罕見病人群，實現(xiàn)與社會醫(yī)療保險緊密銜接，著重化解老百姓因病致貧、因病返貧風(fēng)險。

中國人壽壽險公司表示，將繼續(xù)積極響應(yīng)國家、行業(yè)政策號召，不斷完善普惠金融產(chǎn)品體系，豐富公司多層次產(chǎn)品體系建設(shè)，滿足客戶差異化的保險保障需求，助力國家鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和健康中國建設(shè)全面推進，切實守護好人民美好生活。