新版國家醫(yī)保藥品目錄在安徽落地

市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(m.mjvf.cn)、掌中安徽訊(記者 馬冰璐)1月15日，記者獲悉，安徽省醫(yī)保局、人力資源社會保障廳日前聯(lián)合印發(fā)通知，通過優(yōu)化掛網(wǎng)、供應(yīng)、擴圍、結(jié)算等全流程管理，推動《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》在安徽落地惠民，新版國家醫(yī)保藥品目錄已于2024年1月1日全省統(tǒng)一執(zhí)行。

藥品信息掛網(wǎng)“免申辦”服務(wù)。新增國家談判藥品(含競價藥品)無需企業(yè)申請，藥品及價格信息2023年12月底前在省藥品集中采購平臺上直接掛網(wǎng)，定點醫(yī)療機構(gòu)可及時通過平臺采購相關(guān)藥品，縮短藥品進(jìn)院時間。談判藥品的掛網(wǎng)價格不高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn);參與目錄準(zhǔn)入競價的企業(yè)，在支付標(biāo)準(zhǔn)有效期內(nèi)，其競價藥品掛網(wǎng)價格不高于參與競價時的報價。

藥品供應(yīng)使用“兩定點”發(fā)力。在定點醫(yī)院端，建立院內(nèi)藥品配備聯(lián)動機制，新版目錄公布后3個月內(nèi)召開藥事會，提高談判藥品的配備數(shù)量。對暫無法納入本院供應(yīng)目錄的談判藥品，鼓勵納入臨時采購范圍;在定點藥店端，將更多符合條件的定點藥店納入談判藥品供應(yīng)保障范圍，提升農(nóng)村地區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)和經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)覆蓋率，切實提升藥品可及性。截至目前，全省“雙通道”藥店達(dá)到298家，實現(xiàn)縣(市、區(qū))全覆蓋。

患者購藥報銷“雙通道”保障。將新版國家醫(yī)保藥品目錄中協(xié)議期內(nèi)談判藥品(含競價藥品)，以及協(xié)議期滿轉(zhuǎn)為常規(guī)目錄管理的其他談判藥品，全部納入我省“雙通道”藥品報銷范圍，連續(xù)4年擴大“雙通道”藥品范圍，納入的藥品總數(shù)由2021年的188種增加到目前的528種，擴大了近3倍。截至目前，全省參保患者共458.57萬人次通過“雙通道”購藥、報銷，醫(yī)保報銷費用達(dá)到25.28億元。

費用直接結(jié)算“信息化”賦能。省醫(yī)�；�金管理中心、省醫(yī)保信息中心根據(jù)國家醫(yī)保藥品分類與代碼數(shù)據(jù)庫，完成我省醫(yī)保藥品數(shù)據(jù)庫的更新維護，各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門完成醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的本地政策屬性標(biāo)識，并組織定點醫(yī)院、藥店做好醫(yī)保編碼的對照、維護。新版國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)到3088種，較2022年版增加126種藥品，參�；颊咴诙�點醫(yī)院、“雙通道”藥店使用醫(yī)保藥品產(chǎn)生的費用，通過醫(yī)保信息系統(tǒng)自動實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。參保群眾還可以通過安徽省醫(yī)保局官方網(wǎng)站、安徽醫(yī)保公共服務(wù)等渠道查詢醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的具體信息。