感染新冠病毒后如何用藥
是大家廣為關(guān)注的問(wèn)題
下面
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應(yīng)對(duì)新冠病毒
有“特效藥”嗎
中國(guó)工程院院士張伯禮：無(wú)論是西藥、中藥，都不存在“特效藥”，更沒(méi)有“神藥”。一般患者用普通的感冒藥即可，也不用特別追求哪一種藥，包括“三藥三方”，當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的常用感冒藥也完全可用。
感染新冠病毒后，嚴(yán)格意義來(lái)說(shuō)，中藥和西藥的作用只是輔助治療，幫助減輕一些癥狀，控制病情發(fā)展，減少轉(zhuǎn)為重癥的風(fēng)險(xiǎn)。即使“小分子特效藥”，它的機(jī)理也只是抑制病毒復(fù)制，并不能根除病毒。而且，這類(lèi)藥的治療窗口期比較窄，只在感染后的5天內(nèi)有效，且不宜與他汀類(lèi)藥物等聯(lián)合使用。
感染新冠病毒后，用藥時(shí)一定要理智，合理用藥，還要有些耐心，藥物發(fā)揮作用要有一定時(shí)間。切記沒(méi)有神藥，沒(méi)有特效藥。更忌有病亂服藥、無(wú)目的聯(lián)合用藥，反而容易產(chǎn)生藥害。對(duì)抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。因此，囤藥不如囤“好身體”。調(diào)整好身體狀態(tài)，注意休息，適量多飲水，多吃新鮮水果蔬菜，保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，保持良好的情緒，提高機(jī)體免疫力，才是順利度過(guò)感染過(guò)程的最重要因素。
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)：目前新冠病毒感染后大部分表現(xiàn)為輕型或無(wú)癥狀，但仍然有少數(shù)感染者，包括老年人尤其是沒(méi)有疫苗接種的老年人以及有嚴(yán)重基礎(chǔ)病者可出現(xiàn)重癥，或誘發(fā)基礎(chǔ)病加重。
我國(guó)第九版診療方案建議，對(duì)重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)用抗病毒治療以緩解癥狀、縮短病程、降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
目前有三種抗病毒藥物，其中新冠單克隆抗體，需要靜脈給藥，只能在醫(yī)院住院使用。另外兩種小分子口服抗病毒藥物是奈瑪特韋/利托那韋合劑和阿茲夫定。
奈瑪特韋/利托那韋合劑可以有效降低重癥風(fēng)險(xiǎn)，適應(yīng)證人群是輕型和普通型，使用的時(shí)候要特別注意藥物之間的相互作用，比如老年人和有基礎(chǔ)病者常�？诜喾N藥物，如使用辛伐他汀、洛伐他汀、胺碘酮等就不能使用奈瑪特韋，還有些藥物相對(duì)禁忌使用，因此，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
阿茲夫定在妊娠期和哺乳期不宜使用，中重度肝腎功能損傷患者也要慎用，因此，也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
抗病毒藥物
可以用于預(yù)防性治療嗎
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)：高齡老人，尤其是有基礎(chǔ)病、沒(méi)有接種疫苗的高齡老人，屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，面對(duì)疫情要早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。一些口服的抗新冠病毒小分子藥物，可以在發(fā)病或感染得到明確診斷后盡早使用，一般在5天內(nèi)使用。
這類(lèi)抗新冠病毒小分子藥物存在與其他不少藥物相互作用的問(wèn)題，也會(huì)有一些副作用，因此務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。此外，研究顯示，這類(lèi)藥物不能用于預(yù)防性治療，對(duì)重癥患者的效果也不明顯。
