19歲女孩真菌感染 “體外膜肺氧合”挽救生命

市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.mjvf.cn)、掌中安徽訊(付艷 記者 馬冰璐)19歲的淮南姑娘小藝(化名)青春靚麗，卻被多家醫(yī)院多次下達(dá)了病危通知書(shū)。腸梗阻、感染性休克、消化道出血、肺部感染、氣道大出血……近一個(gè)月時(shí)間里，她一次次被醫(yī)生從生死線(xiàn)上拉了回來(lái)，而罪魁禍?zhǔn)拙故巧畈空婢�感染�?/p>

近日，家長(zhǎng)把已陷入昏迷中的小藝緊急轉(zhuǎn)送往安徽省公共衛(wèi)生臨床中心(安醫(yī)大一附院北區(qū))救治。經(jīng)了解，小藝近期已發(fā)生三次腸梗阻，最后突然意識(shí)不清和休克,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院ICU治療后仍不能根本改善,出現(xiàn)腹瀉。

該院消化內(nèi)科主任唐敏為小藝緊急做了腸鏡，檢查中發(fā)現(xiàn)患者腸道內(nèi)布滿(mǎn)了大量黃綠色苔蘚樣污物，乙狀結(jié)腸腸粘膜壞死，考慮是特殊病原體感染可能。小藝病情危急，普通外科副主任醫(yī)師孫敏志迅速聯(lián)系手術(shù)室及麻醉科，第一時(shí)間為患者施行了剖腹探查術(shù)。

但這一剖，卻讓在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)倒吸了一口涼氣!腸道有三處腸黏連水腫,分離后發(fā)現(xiàn)三處破口形成內(nèi)瘺，黏連嚴(yán)重。終于，在普外科、麻醉科、手術(shù)室的通力配合下，病變腸段被切除。

就在大家稍稍為她松了一口氣時(shí)，小藝手術(shù)后第3天出現(xiàn)氣道大出血!重癥醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即行動(dòng)起來(lái)，僅半個(gè)多小時(shí)，VV-ECMO(體外膜肺氧合)即成功轉(zhuǎn)機(jī)，傳說(shuō)中的“魔肺”順利接管了孩子的肺臟，將呼吸功能維持在非常滿(mǎn)意的狀態(tài)。“感染基本控制住了”“傷口愈合得很好”“可以撤離ECMO”生命體征穩(wěn)定,患者神志清醒……

重癥醫(yī)學(xué)科主任王楠介紹，真菌感染可發(fā)生在多部位，常見(jiàn)的有皮膚、口腔粘膜等淺表部位真菌感染，如足癬、灰指甲、鵝口瘡等，規(guī)范治療往往預(yù)后良好，但一旦發(fā)生深部真菌感染，如肺部曲霉感染、消化道毛霉感染等，則會(huì)對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅，臨床病死率極高。

專(zhuān)家提醒，日常生活中要預(yù)防身體被致病真菌侵害，就要對(duì)平時(shí)的生活起居及日常飲食注意，勤換衣服，保持個(gè)人衛(wèi)生，保持充足睡眠，提高自身免疫力，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗菌藥物，避免抗生素濫用。胃腸疾病不可忽視,胃腸鏡的健康體檢和疾病診斷十分重要。