市場星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.mjvf.cn)、掌中安徽訊 (殷必艷 )近日,蕪湖市繁昌區(qū)職工潘某某,在區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行口腔門診治療,總費(fèi)用2700元,個人支付了1660.94元。醫(yī)保報(bào)銷1039.06元,患者直呼“現(xiàn)在的醫(yī)保政策真是越來越好了”。據(jù)了解,自7月1日起安徽省實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策,職工個人門診費(fèi)用可以報(bào)銷,同期執(zhí)行調(diào)合、氟防齲、牙脫敏治療等15個口腔類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,因此潘某某個人支付大幅降低。近期,蕪湖市繁昌區(qū)醫(yī)保分局積極宣傳,精心部署,主動回應(yīng)社會關(guān)切,“三字訣”做好職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)政策落地工作。
政策宣傳,突出一個“廣”字。發(fā)放張貼各類宣傳單、折頁、一封信等2萬余份,電視臺播放流動字幕。通過微信公眾號等新媒體及固定場所電子顯示屏、易拉寶等,讓職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策進(jìn)樓棟、進(jìn)公告欄、進(jìn)宣傳欄、進(jìn)微信群、進(jìn)退休人員家中,讓廣大參保職工和相關(guān)群眾應(yīng)知盡知。
政策解讀,突出一個“細(xì)”字。組織醫(yī)保工作人員開展“門診共濟(jì)”醫(yī)保政策集中學(xué)習(xí),從“門診共濟(jì)”改革機(jī)制、待遇保障、業(yè)務(wù)辦理等方面進(jìn)行解讀。對兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),細(xì)化業(yè)務(wù)辦理流程講解,對醫(yī)保個人賬戶如何與配偶、子女等進(jìn)行共濟(jì)綁定、使用,進(jìn)行“面對面”答疑解惑。
政策落地,突出一個“實(shí)”字。做好政策實(shí)施前后信息系統(tǒng)調(diào)整工作,暢通醫(yī)保信息系統(tǒng)服務(wù),方便職工關(guān)聯(lián)直系親屬支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。確保職工知曉政策核心要點(diǎn)、會用政策、能享政策。指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對門診共濟(jì)統(tǒng)籌基金支出部分如實(shí)記賬,按月結(jié)算從個人賬戶中劃扣的醫(yī)療費(fèi)用和統(tǒng)籌基金支付的記賬醫(yī)療費(fèi)用。
據(jù)悉,今年7月至10月期間,醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診47274人次,統(tǒng)籌基金支付了39.10萬元,取得了良好的社會效益。