市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.mjvf.cn)、掌中安徽訊(記者 祁琳) 11月14日，記者從合肥市民政局獲悉，合肥市創(chuàng)新社會(huì)救助模式，發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充作用，打造“政府+保險(xiǎn)+服務(wù)”閉環(huán)服務(wù)，為全市31242名特困人員購(gòu)買(mǎi)住院護(hù)理保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)特困人員“醫(yī)有所護(hù)”，切實(shí)解決特困人員住院醫(yī)療期間生活失能照料護(hù)理難題。
據(jù)悉，合肥市通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，市級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)，公開(kāi)選擇護(hù)理服務(wù)全面、履約能力強(qiáng)、理賠服務(wù)優(yōu)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，集中為特困人員按照348元/人/年標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行投保，支出保費(fèi)1087.22萬(wàn)元。
特困人員因意外或疾病住院，符合6項(xiàng)需要護(hù)理認(rèn)定情形之一，由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)配備護(hù)理人員給予專(zhuān)業(yè)照料護(hù)理。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)未能提供護(hù)理服務(wù)的，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和住院天數(shù)，按天申報(bào)40元至140元不等的護(hù)理補(bǔ)助，每年最多可申報(bào)賠付120天，進(jìn)一步增強(qiáng)特困人員安全感，減輕其心理負(fù)擔(dān)。
此外，合肥市建立護(hù)理服務(wù)全流程管理平臺(tái)，對(duì)全市在冊(cè)特困人員進(jìn)行建檔，搭建基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)查詢?cè)谠航邮茏o(hù)理服務(wù)的特困對(duì)象與提供護(hù)理服務(wù)人員，歷史結(jié)案信息和服務(wù)記錄回溯，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量可控。
同時(shí)設(shè)立專(zhuān)線報(bào)案、短信報(bào)案、微信報(bào)案等多種報(bào)案渠道，方便被保險(xiǎn)人或供養(yǎng)機(jī)構(gòu)、監(jiān)護(hù)人第一時(shí)間報(bào)案。開(kāi)通理賠服務(wù)綠色通道，在保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施一站式結(jié)算服務(wù)，減少特困人員申請(qǐng)索賠材料的投遞。1~10月，全市累計(jì)理賠7500人次，賠付金額834.95萬(wàn)元。
