每年秋冬交替，便是腦卒中(俗稱“中風”)的高發(fā)季。這是因為天氣寒冷，隨著氣溫降低，人體內(nèi)腎上腺素水平增高，體表血管就會收縮，血壓會升高;溫度下降，人體內(nèi)的血液流動速度隨之變緩，黏度也有所增加。所以，在秋冬季，中老年人更應預防中風的發(fā)生。10月29日是世界卒中日，哪些人群易發(fā)腦中風?秋冬季如何預防?如何治療?讓我們一起來看看專家?guī)淼哪X卒中相關(guān)知識。
我國卒中死亡率逐年上升
卒中或腦卒中，俗稱中風、腦梗，是由于腦部血管突然破裂或阻塞而引起腦組織損傷的一種急性腦血管疾病，具有極高的致殘率和較高的致死率。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界每6個人中就有1人可能罹患卒中，每6秒鐘就有1人死于卒中，每6秒鐘就有1人因卒中而永久致殘。
據(jù)《中國卒中報告2019》數(shù)據(jù)顯示，2018年，中國卒中死亡率為149.49/10萬，占我國居民總死亡率的22.3%;每5位死者中至少有1人死于腦卒中，帶病生存的腦卒中患者在我國已多達1300萬。卒中已成為造成過早死亡和疾病負擔的首位原因。近年來我國卒中的發(fā)病率、死亡率呈逐年上升趨勢。其中，男性高于女性、農(nóng)村上升速度更快、西部地區(qū)高于東部地區(qū)。值得關(guān)注的是，45歲以下人群的發(fā)病率已經(jīng)超過總發(fā)病率的10%。在亞太地區(qū)，中國卒中發(fā)生率是最高的，死亡率高于歐美等發(fā)達國家4～5倍。世界衛(wèi)生組織對中國卒中死亡情況做了預測，如果死亡率維持不變的話，到2030年我國將有近400萬人死于卒中;如果死亡率有1%的增長，到2030年我們將會有近600萬人死于卒中。更為嚴重的是，我國有糖尿病人近1億，高血壓患者2.7億，血脂異常者4.3億，超重和肥胖者2.4億，吸煙者3.16億，這些都是卒中的高危人群，數(shù)量驚人。
引發(fā)卒中的罪魁禍首有哪些?
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院院長王擁軍表示，卒中的發(fā)生與喝酒、吸煙、生活不規(guī)律，以及蔬菜水果攝入量不足、肉食攝入量過高等不健康生活因素有關(guān)。
廣州中山三院神經(jīng)內(nèi)科胡學強教授指出，通常中風患者中以中老年人較為多見，有70%患者是高血壓導致的腦出血。如今高血壓人群中不乏中青年人，所以，除了老年人外，中青年人同樣可以出現(xiàn)腦出血。其中發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因是血管的先天性畸形和動脈瘤，這類患者大多數(shù)都是年輕人。
另外，中風也與高脂血癥、糖尿病有關(guān)系。高脂血癥是引起動脈粥樣硬化非常重要的一個因素，它導致了血管的硬化和斑塊的形成，而糖尿病則可以引起血管的改變，引起脂代謝的障礙。
胡學強特別強調(diào)，有兩類人群要特別小心：一是對于年輕女性來說，長期吃避孕藥是誘發(fā)中風的高危因素之一;二是經(jīng)常郁郁寡歡、長期過度疲勞的人，心情郁悶也是引起腦中風的因素之一。“我們在現(xiàn)代社會里，運動少、大吃大喝、抽煙、喝酒、愛吃重口味等都是非常損害腦血管健康的因素”。
研究表明，卒中的危險因素主要有以下幾點：年齡(40歲以上的人多發(fā))、性別(男性的危險會高一些)、家族中風史、高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、不良飲食習慣、超重或肥胖、缺乏鍛煉、血脂異常、藥物濫用、頭頸部損傷等。
需要注意的是，每個人的中風危險因素可能各不相同。還有一些危險因素，像房顫。許多老人有房顫。房顫很多人不注意。全國調(diào)查測算大概有1000萬房顫病人。房顫病人最主要的一個治療措施就是要防止發(fā)生中風。
哪些人屬于卒中的高危人群
最新研究表明，以下8項危險因素中，如果出現(xiàn)3項或以上，則屬于腦卒中的高危人群，應即時就醫(yī)，進一步篩查自身的其他危險因素，如血中的同型半胱氨酸是否增高、頸動脈是否有狹窄等，并接受有針對性的治療和干預。
卒中危險因素如下，危險因素≥3項為高危人群：
⒈血壓>140/90mmHg
⒉心房顫動，心律不齊
⒊吸煙
⒋血脂異常，血脂四項任意一項超標
⒌糖尿病
⒍體育活動很少
⒎明顯超重或肥胖
⒏卒中家庭史
此外，還有兩種人本身就是卒中高危人群，即發(fā)生過卒中或短暫性腦供血不足的人。卒中的發(fā)生因素非常多，只要危險因素不被控制、不被去除的話，復發(fā)的概率是非常高的。像國際上非常知名的領(lǐng)袖人物，列寧1922年至1924年兩年半的時間，連續(xù)發(fā)生四次中風。第一次中風就影響了右側(cè)肢體，第二次中風右側(cè)肢體嚴重癱瘓了，只能躺在床上口述他的想法，第四次中風結(jié)束了他的生命。英國的鐵娘子撒切爾夫人，在她結(jié)婚50周年的慶典上第一次中風，之后連續(xù)中風，2004年撒切爾夫人已經(jīng)讀不出一句完整的句子，最后還是因為中風而去世。
從樹立健康生活方式開始
卒中一旦發(fā)生，不僅嚴重危害患者本人的生命健康，還給患者家庭和社會帶來沉重的醫(yī)療經(jīng)濟負擔，但它是可防可控的。也就是說，如果采取了有針對性的預防措施的話，絕大多數(shù)人是可以不得卒中的。
日常生活中要堅持“健康四大基石”，即合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。
日常生活中，要注意以下10點：
(1)飲食要清淡;
(2)適度增加體力活動;
(3)克服不良嗜好，如戒煙、限酒;
(4)防止過度勞累、用力過猛;
(5)老年人應防止快速的體位改變、便秘;
(6)注意氣候變化;
(7)每天飲水要充足;
(8)看電視、上網(wǎng)等不要太久，避免久坐;
(9)保持情緒平穩(wěn);
(10)定期進行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題早防早治。
對于患有高血壓、糖尿病、血脂異常的高危人群，應在醫(yī)生指導下堅持服用藥物，分別控制血壓、血糖，調(diào)節(jié)血脂，患有房顫的患者應積極抗凝治療。
關(guān)于卒中你需要知道的事
卒中是一種急性腦血管病，可分為出血性(即腦出血)和缺血性(即腦梗死)兩大類。小中風及早診斷治療，絕大多數(shù)可控制發(fā)作，避免進一步發(fā)展為腦梗死。
1.下列任一癥狀，立即就診
大家都應重視下列任何一個卒中癥狀，如果出現(xiàn)其一，請立即呼叫救護車去醫(yī)院就診：
⒈突然出現(xiàn)語言不清、理解或表達困難;
⒉突然出現(xiàn)一側(cè)肢體無力、麻木;
⒊突然出現(xiàn)視物不清或視野缺失;
⒋突然出現(xiàn)平衡障礙、眩暈、走路不穩(wěn);
⒌突然出現(xiàn)劇烈頭痛或原來頭痛性質(zhì)突然改變。
2.卒中就醫(yī)16個字原則：
及早就醫(yī)、�？圃\治;全面檢查、評估風險。
⒈及早就醫(yī)。在發(fā)現(xiàn)前面提到的卒中的早期征兆后，要第一時間到醫(yī)院尋求診治，不要以任何理由拖延。就醫(yī)時機對卒中治療非常重要。正常腦組織在缺血3小時后就可能出現(xiàn)不可逆變化，6小時后則缺血腦細胞出現(xiàn)壞死。如果腦梗死的病人在3～4.5小時內(nèi)施以溶解血栓治療，就可能在腦細胞沒有出現(xiàn)完全壞死之前，恢復氧供和血供，從而恢復全部或部分功能。對于供腦部血液的大血管重度狹窄造成的缺血性腦卒中，可采用手術(shù)支架或取栓治療，重建血管，恢復腦部血供。
⒉�？圃\治。發(fā)生卒中后，應該選擇有條件提供早期診斷、早期血管評估、早期治療的醫(yī)院進行診療，由專業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)生進行治療。
⒊全面檢查、評估風險。對現(xiàn)癥腦卒中病人，除積極搶救外，還應對其他可能的危險因素進行篩查，因為腦卒中的再發(fā)、復發(fā)率很高。首次發(fā)作為出血型的患者，再次發(fā)作時可能是缺血型。因此，對卒中病人，應盡早進行風險評估，制定有針對性的干預治療措施，減少復發(fā)和殘疾。
來源：新華社、科技日報、羊城晚報、健康報網(wǎng)
蔡富根/整理
