市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.mjvf.cn)訊(曹凌 記者 馬冰璐)什么是肺結(jié)節(jié)?如果體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，怎么才能知道是良性還是惡性呢?8月27日上午9:30～10:30，本報(bào)健康熱線0551-62623752，邀請(qǐng)了安徽省胸科醫(yī)院腫瘤放療科、影像中心、放射介入科主任閔旭紅，與讀者交流。
結(jié)節(jié)大小與良惡性有一定關(guān)系
讀者：什么是肺結(jié)節(jié)?
閔旭紅：首先肺結(jié)節(jié)肯定是長(zhǎng)在肺里面，肺在我們的胸腔分為左肺和右肺，是我們的呼吸器官。在醫(yī)學(xué)上，我們把肺部CT檢查中發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)不超過3厘米病灶稱為肺結(jié)節(jié)，其中不超過1cm的稱為小結(jié)節(jié)，不超過5mm的稱為微結(jié)節(jié)。之所以這樣定義，是因?yàn)榻Y(jié)節(jié)的大小與結(jié)節(jié)的良惡性有一定的關(guān)系。大于3cm的我們就叫腫塊了，一般這時(shí)候發(fā)現(xiàn)都比較晚了。
90%以上的肺結(jié)節(jié)是良性的
讀者：肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎?
閔旭紅：90%以上的肺結(jié)節(jié)都是良性的，大概只有約3%的肺結(jié)節(jié)是惡性的，也就是我們擔(dān)心的早期肺癌。同時(shí)我們也要知道肺癌的發(fā)展不是一瞬間的事情，是從正常的細(xì)胞-癌前病變-原位癌-微浸潤(rùn)癌-浸潤(rùn)性癌-轉(zhuǎn)移，肺癌經(jīng)歷了不同的階段，也就是我們經(jīng)常聽到的早中晚期，所以我們要重視定期體檢。
做胸部CT前一定要注意訓(xùn)練呼吸
讀者：如果體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，怎么才能知道是良性還是惡性呢?
閔旭紅：肺結(jié)節(jié)是惡性還是良性的，需要到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估。那么醫(yī)生又怎么去評(píng)估肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性呢?我們平時(shí)做完胸部CT檢查后，是不是就能判斷肺結(jié)節(jié)是良性、還是惡性?不是的，這里面有很多細(xì)節(jié)需要大家注意，第一，做胸部CT前一定要注意訓(xùn)練呼吸，做出來(lái)的圖像才漂亮、清晰，不然圖像模糊非常影響醫(yī)生判斷。第二，一般CT掃描都是6mm或者5mm層厚，如果結(jié)節(jié)只有5mm，那么就有可能遺漏，或者影響對(duì)肺結(jié)節(jié)的判斷。這時(shí)候我們就需要通過CT連續(xù)薄層1mm三維重建來(lái)觀察肺結(jié)節(jié)的細(xì)微結(jié)構(gòu)，也就是惡性征象，比如有沒有分葉、毛刺，有沒有空泡、胸膜，有沒有增厚、牽拉，有沒有異常的血管;是磨玻璃結(jié)節(jié)，還是實(shí)性結(jié)節(jié)，和以前的老片子比較有沒有變化，這就需要專業(yè)的醫(yī)生、豐富的經(jīng)驗(yàn)去判斷。
從事這些高危職業(yè)易得肺結(jié)節(jié)
讀者：肺結(jié)節(jié)能預(yù)防嗎?哪些人要當(dāng)心肺結(jié)節(jié)?
閔旭紅：首先不要吸煙或者避免吸入二手煙。還有從事高危職業(yè)，比如廚師、油漆、重金屬、粉塵大的職業(yè)，注意做好防護(hù)，他們更容易得肺結(jié)節(jié);一些患者有基礎(chǔ)病比如慢性阻塞性肺疾病、有肺癌家族史的，年齡超過55歲可以定期體檢，另外喜歡鍛煉的朋友盡量不要在霧霾天去鍛煉身體。
名醫(yī)簡(jiǎn)介
閔旭紅 副主任醫(yī)師，從事腫瘤放化療、靶向、免疫及影像介入綜合診療37年，在肺結(jié)節(jié)精細(xì)三維重建、良惡性評(píng)估、術(shù)前定位，中晚期腫瘤如肺癌、食道癌精準(zhǔn)放療、靶向及免疫治療、熱消融、碘粒子植入、支架植入、靜脈輸液港植入等綜合診療具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
