沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。因病致貧、因病返貧是困難群眾走向小康路上的“絆腳石”，是確保脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)任務(wù)如期完成的“攔路虎”。為有效遏制因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生，近年來(lái)，我市聚焦脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)，緊緊圍繞“兩不愁三保障”，全面落實(shí)貧困人口基本醫(yī)療有保障政策，精準(zhǔn)施策，確保貧困人口能看得起病、看得上病。
貧困群眾看得起病
“辛辛苦苦干幾年，得場(chǎng)大病全玩完。”這是以前許多家庭遭遇大病時(shí)的真實(shí)寫(xiě)照。
今年42歲的許麗琴，家住青陽(yáng)縣蓉城鎮(zhèn)光華村一組，2018年查出患有“白血病”，醫(yī)療開(kāi)銷(xiāo)大。當(dāng)年，許麗琴被精準(zhǔn)識(shí)別為貧困戶(hù)，成為“健康扶貧”幫扶對(duì)象，享受安徽省健康脫貧綜合醫(yī)療保障政策。“我的病去年花費(fèi)了40多萬(wàn)元，個(gè)人只支付了1萬(wàn)元，如果沒(méi)有這樣的好政策，我可能就活不下去了。”許麗琴說(shuō)。
在健康脫貧政策的幫助下，許麗琴不僅恢復(fù)了健康，還樹(shù)立了生活信心，過(guò)上了有盼頭的好日子。
近年來(lái)，我市扎實(shí)推進(jìn)健康脫貧攻堅(jiān)任務(wù)，確保貧困人口“病有所醫(yī)”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至8月底，全市累計(jì)兜底3432人次，貧困人口醫(yī)療總費(fèi)用14070萬(wàn)元，其中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付9506萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)支付1015萬(wàn)元，醫(yī)療救助1257萬(wàn)元。“351”兜底支付344萬(wàn)元，綜合補(bǔ)償比例86%。“180”待遇享受32185人次，“180”補(bǔ)充保障資金支付金額438萬(wàn)元，綜合補(bǔ)償比例96%。今年，我市規(guī)范有序開(kāi)展大病專(zhuān)項(xiàng)救治，大病專(zhuān)項(xiàng)救治在30種病種基礎(chǔ)上，新增卵巢癌、腎癌、重性精神疾病及風(fēng)濕性心臟病等4個(gè)病種納入專(zhuān)項(xiàng)救治病種范圍。為了讓群眾用上更多救命救急的好藥，我市扎實(shí)做好新版藥品目錄、國(guó)家談判藥品、高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制、“4+7”國(guó)家集中采購(gòu)藥品的落地工作，及時(shí)調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，做好新版藥品目錄、國(guó)家談判藥品目錄的落地實(shí)施工作。
在家門(mén)口看得好病
“‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’不僅方便了村醫(yī)工作，也方便了村民。”東至縣東流鎮(zhèn)金山村衛(wèi)生室村醫(yī)程孟芽告訴記者，“‘智醫(yī)助理’可以指導(dǎo)村醫(yī)寫(xiě)病歷，使病歷書(shū)寫(xiě)更規(guī)范。除了‘智醫(yī)助理’外，醫(yī)生還可以利用遠(yuǎn)程診療方式，請(qǐng)縣里的醫(yī)生幫疑難重癥患者診斷。”
病要看得起，更要看得好。二者兼得的背后，需要貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的提升。近年來(lái)，我市充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”技術(shù)優(yōu)勢(shì)，同時(shí)通過(guò)依托市人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體、縣級(jí)醫(yī)院縣域醫(yī)共體的全面推進(jìn)等機(jī)制創(chuàng)新，有效彌補(bǔ)了醫(yī)療資源分配不均、基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能力不足等短板。同時(shí)，緊盯基本醫(yī)療有保障目標(biāo)，不斷夯實(shí)基層基礎(chǔ)。市衛(wèi)健委采取健康脫貧“百醫(yī)駐村”、“縣醫(yī)駐鄉(xiāng)、鄉(xiāng)醫(yī)駐村”、鄉(xiāng)村醫(yī)生定向委托培養(yǎng)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)等措施，加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，截至目前，健康脫貧“百醫(yī)駐村”3名、縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐醫(yī)務(wù)人員28名、鄉(xiāng)村醫(yī)生定向委托培養(yǎng)37名。全市投入2212.4萬(wàn)元，新建、改建、升級(jí)改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23所、村衛(wèi)生室145所，補(bǔ)齊鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備和人員短板。目前，全市村衛(wèi)生室和村醫(yī)無(wú)“空白點(diǎn)”。
健康關(guān)口不斷前移
連日來(lái)，石臺(tái)縣仁里鎮(zhèn)多個(gè)村(社區(qū))開(kāi)展關(guān)愛(ài)困難老人系列活動(dòng)，為老人免費(fèi)診療。
“您看，這鹽罐里面有個(gè)小勺子，一勺是2克，我們每人每天吃鹽不能超過(guò)6克，也就是3勺。”青陽(yáng)縣楊田鎮(zhèn)澗泉村醫(yī)生王建在為貧困戶(hù)做健康知識(shí)宣傳時(shí)介紹道。王建告訴記者，這項(xiàng)工作也是健康脫貧工程的一部分，“幫助貧困戶(hù)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式，可以有效防止因病致貧、因病返貧的發(fā)生。”
在健康脫貧工程實(shí)施中，立足讓貧困人口“少生病”，我市全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作，加大貧困地區(qū)傳染病、地方病、慢性病等防控力度，并全方位、多形式開(kāi)展健康素養(yǎng)宣傳促進(jìn)活動(dòng)，提高群眾健康意識(shí)，降低發(fā)病率，切實(shí)控制因病致貧的增量。
同時(shí)，我市還加大力度推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，打通健康扶貧“最后一公里”。今年以來(lái)，市衛(wèi)健委組織各縣區(qū)規(guī)范開(kāi)展貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，確保“應(yīng)治盡治”“應(yīng)簽盡簽”。目前，全市貧困人口家庭醫(yī)生簽約率為76%。為促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)提效，我市出臺(tái)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施辦法，規(guī)范簽約服務(wù)行為，減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)不納入績(jī)效工資總量政策，調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生簽約積極性;構(gòu)建農(nóng)村“1+1+1”組合簽約、城市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”藍(lán)卡模式，促進(jìn)簽約服務(wù)各項(xiàng)指標(biāo)超過(guò)省目標(biāo)要求。
下一步，我市將持續(xù)鞏固村衛(wèi)生室和村醫(yī)“空白點(diǎn)”消除成效，全面補(bǔ)齊鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備和人員短板，做實(shí)做細(xì)貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)大病專(zhuān)項(xiàng)救治工作，繼續(xù)鞏固提升貧困地區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力等工作，全力打贏健康脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。
