顧建文委員：科學(xué)精準(zhǔn)迅速判定，對新冠感染者救治實施分級診療

黨的二十大報告鮮明指出“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”，特別強調(diào)要“加強重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè)”。這為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)抗擊新冠病毒、保健康防重癥工作提供了基本遵循和方向。從以防控為主到以救治為主，醫(yī)務(wù)人員又踏上救治奮戰(zhàn)新征程。要深刻領(lǐng)會黨的二十大報告關(guān)于推進健康中國建設(shè)的實質(zhì)內(nèi)涵，為守護人民群眾健康筑起堅實屏障。

一是把最寶貴的醫(yī)療資源留給真正需要的人。疫情防控政策調(diào)整不斷考驗著一線醫(yī)護人員的承受力。醫(yī)者仁心，會想方設(shè)法給予搶救治療，重癥和危重癥用藥也是應(yīng)給盡給，確保醫(yī)療資源發(fā)揮最大效益。

二是科學(xué)精準(zhǔn)迅速判定實施分級診療。為了保障急危重癥患者盡早得到救治，急診要嚴(yán)格執(zhí)行分級診療，共分為四個級別，其中一級為瀕危，四級為非急癥。在接診過程中，必須實行分級診療，不能簡單地按患者先來后到順序救治，拖延甚至延誤危重癥患者的救治時間和時機。

三是大力提升急診患者承接能力、住院收治能力和重癥救治能力。每日調(diào)度急診和發(fā)熱的重癥患者收治情況，通過在院內(nèi)建立重癥病區(qū)、建立亞ICU單元、暢通醫(yī)院-醫(yī)聯(lián)體間的轉(zhuǎn)診等一系列措施等，擴容醫(yī)院的整體收治能力，盡最大力量收治急危重癥患者，緩解急診和發(fā)熱門診的壓力。圍繞降低重癥、減少病亡開展研究，擬定個性化治療方案，共享危重癥典型病例診治病例，開展交流交叉交融學(xué)習(xí)，強化臨床醫(yī)師診治能力，讓重癥、危重癥患者得到及時有效救治。同時，開設(shè)病毒性感冒門診、線上開展診療和健康咨詢服務(wù)分流患者。

四是科學(xué)規(guī)范新冠病毒感染診療方案。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)必須整合重癥患者相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)、診治經(jīng)驗，結(jié)合國內(nèi)救治形勢及臨床實踐，基于國內(nèi)外指南、共識及大型臨床研究證據(jù)制定規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的診療方案。突出解決好基于臨床的簡化處理流程、患者入院當(dāng)天評估標(biāo)準(zhǔn)、由病人呼吸支持強度實施分級等，提升診療救治效率和質(zhì)量。

五是始終關(guān)心和維護醫(yī)務(wù)人員的救治力和戰(zhàn)斗力。把關(guān)心和解決每一位醫(yī)護人員的現(xiàn)實困難落到實處，倡導(dǎo)科室合理安排工作班次，配齊防護用具，及時發(fā)送防治藥品，提供營養(yǎng)配餐，維護醫(yī)務(wù)人員的戰(zhàn)斗值。

六是倡導(dǎo)接種疫苗。高齡老人免疫力低、體質(zhì)弱，是新冠病毒的易感人群。從目前的臨床救治情況看，接種新冠疫苗是預(yù)防新冠病毒感染、降低新冠病毒重癥的有效辦法。符合疫苗接種條件、沒有接種禁忌的人群，提倡應(yīng)打盡打，盡快接種“第四針”疫苗。

廣大醫(yī)務(wù)人員要把本職工作做好，即使自己淋著雨，也要撐傘為他人，用我們的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)行為服務(wù)和保障好廣大患者，堅定必勝信心，交出無愧于時代、無愧于人民的滿意答卷。